——江苏居民医保覆盖面1年内超过9成

　　江苏省于去年10月1日启动全省居民医保，在不到1年的时间里，居民医保覆盖面已经超过9成。据江苏省医保中心提供的数据，截至今年上半年，全省居民医保覆盖率达到96％。谈及工作为何能有如此快的推进速度，省劳动保障厅副厅长陈励阳道出秘籍： “居民医保有别于职工医保，前者不能依靠强制手段推进，只能依靠制度激励来吸引居民主动参保。而江苏就是这么做的。”

　　门诊统筹居民小病同样可报销

　　今年上半年，家住泰州的王爱芳的婆婆患胆结石住院了。手术非常顺利，老人很快就恢复了健康。王爱芳在办理出院手续的时候发现，婆婆住院一共花费了8900元，但自己仅仅支付了4100元，其余的4800多元由医保局支付。实际上，在2006年王爱芳的婆婆和孩子参加了居民医保之后，每年家里这一老一小的医保账户上，医保中心都会打入一定数量的金额用于支付日常的门诊费用。

　　据江苏省医保中心副主任倪宏介绍： “今年上半年，所有统筹地区均实行了住院和门诊大病医疗保障。64个统筹地区同时兼顾了普通门诊，其中31个地区实行普通门诊医疗费用统筹办法。46个统筹地区住院医疗基金支付的封顶线达到6万元以上。41个统筹地区出台了与基本医疗保险制度相衔接的医疗救助政策。”

　　有了门诊统筹，加上大病统筹，居民从内心接受了这样的制度。所以，从建立制度到推开工作，居民在看到相关的宣传之后，纷纷到居委会参保。

　　据统计，今年上半年，江苏省城镇居民有173.5万人享受了普通门诊医疗待遇，统筹基金支付0.3亿元，门诊报销比例达到28%；1.2万人次享受了门诊大病医疗保险待遇，统筹基金支付0.07亿元，报销比例达到51%；11.1万人次享受了住院医疗待遇，统筹基金支付2.1亿元，报销比例达到46%。

　　连续参保社区就医患者获得实惠

　　在社会保险工作岗位上工作的人都知道一个事实：推行参保还相对容易，让参保者连续参保缴费就有些难度了，尤其对于实行非强制性缴费方法的居民医保来说，难度更大。

　　据倪宏介绍，为解决这一难题，江苏省南京市、苏州市、徐州市、镇江市、连云港市等地方相继出台了各种激励措施。比如南京推出了居民医保缴费年限与待遇水平挂钩机制：参保缴费第1年，住院、门诊大病和门诊医疗费用，基金累计最高支付限额为8万元；连续缴费每增加1年，最高支付限额增加1万元，最高可增加到15万元；中断缴费的，再次参保从第1年重新计算。

　　事实上，除了连续参保缴费制度外，为了能够有效利用社区卫生服务资源，江苏省很多地方出台了有针对性的政策，而从这些政策受益的都是参保居民。

　　记者在昆山市玉山镇枫景社区卫生服务中心了解到，昆山市为了吸引参保患者社区就医，实施了财政补贴制度。比如，某种治疗高血压的药品，在大医院需要9元，而在社区，患者只需要支付3元多。

　　制度覆盖无盲点学生参保不分户籍

　　卓利民是个癌症患者，2006年6月开始住院治疗。但是，他既没有工作，也没参加居民医疗保险，经济上非常困难。在听了居委会工作人员的上门讲解后，他参加了居民医保。“到现在为止，我的医药费已经报销3次了。如果没有居民医保，我可能撑不到现在，是居民医保给了我第二次生命。”卓利民眼含热泪。

　　记者从卓利民的城镇居民医疗保险费收支明细卡上看到，今年卓利民发生的医疗费用中，他个人支付了13333元，基金支付10071.2元。

　　除此之外，在江苏省城镇上学的孩子，不分户籍均可以参加城镇居民医保。

　　记者了解到，在江苏省苏州市本级与昆山市等地，居民医保已经提前实现了城乡统筹。在这些地方，居民医保与新农合已经完全融合。居民参保不分城乡，待遇不分城乡。

　　一系列的激励策略使江苏居民医保取得了骄人成绩。据统计，截至6月底，江苏省城镇居民参保人数达到1186万人，比去年底增加98万人。其中，参加居民基本医保人数为740万人 （含学生、儿童384万人），参加新型农村合作医疗保险的城镇居民人数为446万人。全省城镇居民参保覆盖率为96％，比去年提高8个百分点。南京、常州、苏州、扬州、镇江5市城镇困难居民参保率达到100％。